了解中毒之后詳細(xì)檢查的步驟

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     中毒之后詳細(xì)檢查的步驟:

  體格檢查

  在作中毒的體格檢查時,除常規(guī)的全面的體格檢查外,應(yīng)注意有無毒物中毒的特異性表現(xiàn),抓住重點(diǎn),詳細(xì)檢查o例如,可疑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,應(yīng)特別注意有無瞳孔縮小、流涎、多汗、。肌肉抽搐等。

  實驗室檢查

  對急性中毒,盡可能應(yīng)將最早得到的嘔吐物、胃洗出液、血液、糞使、尿液、剩余的毒物和食物,作毒物鑒定。并可根據(jù)臨床表現(xiàn),作有關(guān)的特異性化驗。如:懷疑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,可作血膽堿酯酶測定;慢性中毒者,可檢查血、尿及毛發(fā)中是否有超過正常數(shù)值的有關(guān)毒物及其代謝物的數(shù)量;有的毒物能影響正常的代謝過程,可作一定的生化檢查來確定,如鉛中毒可疑者,除血、尿鉛定量檢查外,還可檢查尿中6一氨基乙酰丙酸,糞卟啉等,這對診斷中毒也很有幫助。

  現(xiàn)場調(diào)查

  急性工業(yè)毒物中毒,常有在短期內(nèi)多數(shù)人接觸大量工業(yè)毒物的中毒史,不少是生產(chǎn)中意外事故所造成,這時現(xiàn)場調(diào)查對中毒情況的全貌及毒物的品種能進(jìn)一步確定。在臨床診斷不能肯定的個別疑似工業(yè)毒物急、慢性中毒者,現(xiàn)場調(diào)查更需要進(jìn)行。通過現(xiàn)場調(diào)查往往能發(fā)現(xiàn)掌握更多的情況,幫助診斷。但應(yīng)注意在危急患者的搶救中,搶救治療工作和現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)分別進(jìn)行,不能因偏于調(diào)查而貽誤治療。

  總之,在確定急、慢性中毒的診斷以前,應(yīng)詳細(xì)了解病史,系統(tǒng)而重點(diǎn)的體檢和有關(guān)的實驗室檢查,結(jié)合必要的現(xiàn)場調(diào)查。此外,尚須排除中毒以外的其他原因,做好鑒別診斷。我國對鉛、汞、苯、,苯的氨基和苯的硝基化合物(不包括三硝基甲苯)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等,已訂有診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則,1974年5月由衛(wèi)生部發(fā)出通知,為這些職業(yè)中毒的診斷提供了統(tǒng)一的依據(jù)。

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